El año pasado, dos perros de Nueva Jersey, con dueños separados, dieron positivo por una temida cepa bacteriana extremadamente resistente a los medicamentos propagada en los EE. UU. mediante gotas para los ojos artificiales contaminadas fabricadas en la India. Estos accidentes provocaron un brote humano mortal en varios estados durante muchos meses el año pasado, con al menos 81 personas infectadas en 18 estados. Catorce personas perdieron la visión, a otras cuatro les extirparon quirúrgicamente los globos oculares y cuatro murieron.
oh datos preliminares sobre perros, presentado recientemente en una conferencia de detectives de enfermedades organizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, destaca que ahora que la cepa mortal del brote se ha introducido en los EE. UU., tiene el potencial de esconderse en lugares inesperados, extender su resistencia a los medicamentos a otras bacterias y causar nuevas infecciones en personas y animales que quizás nunca hayan usado las gotas para los ojos.
No se sabía que los dos perros en Nueva Jersey recibieron las gotas para los ojos relacionadas con el brote: EzriCare Artificial Tears y dos productos adicionales fabricados por el mismo fabricante, que fueron retirado en febrero de 2023. Estos productos de venta libre a veces se utilizan tanto en animales como en personas. Pero los dueños del perro dijeron que tampoco recordaban haber usado las gotas. Tampoco informaron ninguna exposición en entornos de atención médica o viajes internacionales recientes que pudieran explicar las infecciones. Uno de los perros, en un momento dado, recibió gotas para los ojos, pero no era una marca asociada con el brote. El único vínculo entre los dos perros fue que ambos fueron tratados en el mismo hospital veterinario, que no tenía las gotas para los ojos asociadas con el brote.
Las infecciones de los perros se detectaron entre marzo y junio de 2023, cuando los médicos del hospital veterinario trabajaban para tratar una tos crónica en uno de los perros y una infección de oído persistente en el otro.según noticias CBS, quien estuvo presente en la conferencia de los CDC de su Servicio de Inteligencia Epidémica en Atlanta. Los hisopos de oído y pulmón se enviaron a un laboratorio veterinario académico en Pensilvania, donde un microbiólogo notó que las bacterias en ambos hisopos mostraban características inusuales de resistencia a los medicamentos. Luego, el microbiólogo subió las secuencias genéticas de las cepas bacterianas a una base de datos nacional, donde llamaron la atención de los CDC y de los funcionarios de salud estatales.
Las secuencias genéticas portadas procedían de células resistentes a carbapenemes que producían carbapenemasas. Pseudomonas aeruginosa (CP-CRPA) – y eran muy similares a la cepa bacteriana identificada en el brote mortal de gotas para los ojos. Estas bacterias son ampliamente resistentes a los antibióticos, resisten incluso a los medicamentos de última línea y pueden colonizar silenciosamente animales y humanos durante meses o años. Siguió una investigación.
Brechas de infección
Emma Price, funcionaria de inteligencia epidémica de los CDC que presentó los resultados de la investigación en la conferencia, sugirió que fue una suerte que pudieran establecer la conexión. «Por qué [the academic veterinary laboratory] Tenía una beca y allí trabaja un microbiólogo veterinario, hizo su debida diligencia y subió los resultados. Así es como recibimos la notificación, porque la cepa coincidía con la cepa del brote”, dijo Price a CBS News.
Sin embargo, los detectives de enfermedades no pudieron determinar exactamente cómo se infectaron los dos perros. «Las exposiciones compartidas incluyeron tratamiento en las áreas de preparación quirúrgica y recuperación del hospital veterinario para perros y visitas al departamento de oftalmología por parte del canino afectado u otro animal del mismo hogar», escribieron Price y sus colegas en sus hallazgos. Pero todas las muestras tomadas en el hospital veterinario donde se trató a los perros dieron negativo en las gotas para los ojos que causaron el brote.
En el proceso de investigación, los epidemiólogos también evaluaron el control de infecciones del hospital veterinario y encontraron una serie de “lagunas”. Estos incluyeron problemas con las prácticas de higiene de manos, el uso de equipos y equipos de protección personal (incluido el uso de guantes) y la limpieza y desinfección ambiental en el hospital. Price señaló que estos problemas no son infrecuentes y que hay una falta general de énfasis en el control de infecciones en los entornos veterinarios.
Aunque Price y sus colegas no pudieron identificar la ruta directa de infección, sospechan que los perros probablemente se infectaron por exposición a un producto contaminado o por transmisión secundaria en el hospital veterinario.
Desde entonces, ambos perros se han recuperado por completo, pero debido a que las cepas de CRPA pueden colonizar silenciosamente muchas partes del cuerpo en humanos y animales, es posible que la bacteria aún permanezca en perros u otras mascotas y personas en sus hogares. Price advirtió a los propietarios sobre una posible transmisión futura y recomendó que informaran de este riesgo a sus proveedores de atención médica. También señaló la posibilidad de que la bacteria se propague de perro a perro. Sería ideal “mantener a los perros alejados de otros perros en el futuro, lo cual entendemos que es algo difícil de hacer”, dijo.
