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La pérdida de peso con Wegovy se mantiene hasta cuatro años, según un estudio


Un gran ensayo a largo plazo del fármaco para bajar de peso Wegovy (semaglutida) encontró que las personas tendían a perder peso durante las primeras 65 semanas que tomaban el fármaco (alrededor de un año y tres meses) pero luego llegaban a una meseta o «punto «definido». «Pero esta pérdida de peso temprana generalmente se mantuvo durante hasta cuatro años mientras las personas continuaran recibiendo las inyecciones semanales.

La evidencia, publicado el lunes en Nature Medicine, provienen de un nuevo análisis de datos del ensayo SELECT, que fue diseñado para analizar los efectos del fármaco sobre la salud cardiovascular. El ensayo, un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, inscribió específicamente a personas con enfermedades cardiovasculares existentes que también tenían sobrepeso u obesidad pero no tenían diabetes. En total, el ensayo incluyó a 17.604 personas de 41 países. El setenta y dos por ciento de ellos eran hombres, el 84 por ciento eran blancos y la edad promedio era de unos 62 años.

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El año pasado, los investigadores publicó los resultados primarios del ensayoque demostró que la semaglutida redujo el riesgo de los participantes de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en un 20% durante un período de poco más de tres años.

En el nuevo análisis, con un seguimiento aún más prolongado de los mismos participantes, los investigadores se centraron en sus trayectorias y resultados de pérdida de peso. Las personas que tomaron semaglutida vieron su peso disminuir de manera constante durante las primeras 65 semanas de tratamiento y luego estabilizarse. Sin embargo, la pérdida de peso inicial se mantuvo durante 208 semanas (cuatro años) de seguimiento. En promedio, las personas que tomaron el medicamento perdieron el 10,2% de su peso, mientras que el grupo del placebo perdió sólo el 1,5%. Esto equivale a una diferencia de tratamiento del 8,7%.

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Esta pérdida de peso es menor que la observada en otros ensayos de semaglutida. En 2021, los investigadores publicaron un estudio en The New England Journal of Medicine que muestra que las personas que tomaron el medicamento perdieron el 14,9% de su peso, mientras que las que tomaron un placebo perdieron el 2,4%.una diferencia de tratamiento del 12,5 por ciento.

Los investigadores detrás del ensayo SELECT, financiado por el fabricante de Wegovy, Novo Nordisk, especulan que los diferentes diseños del ensayo pueden explicar la diferencia en la pérdida de peso. El ensayo anterior fue diseñado para estudiar la pérdida de peso en personas que intentaban perder peso específicamente y que también tendían a ser más jóvenes que las del ensayo SELECT. Además del tratamiento con semaglutida, el ensayo anterior incluyó otras intervenciones en el estilo de vida para ayudar a perder peso. Los participantes en el ensayo SELECT, por otro lado, no buscaban específicamente perder peso y no recibieron ninguna intervención adicional en el estilo de vida para perder peso.

Aún así, los investigadores observaron una pérdida de peso clínicamente significativa en ambos sexos, todos los tamaños corporales y regiones geográficas. De las personas que recibieron semaglutida, el 52,4% pasó a una categoría de índice de masa corporal más bajo durante el ensayo, en comparación con sólo el 15,7% en el grupo de placebo. Y en el grupo de semaglutida, la proporción de personas con obesidad se redujo del 71% al 43,3%, mientras que el grupo de placebo experimentó una caída de sólo el 71,9% al 67,9%.

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El estudio tiene limitaciones, principalmente porque involucró principalmente a hombres blancos mayores. Por lo tanto, es posible que los resultados de la pérdida de peso no sean generalizables. Sin embargo, los autores concluyen que el estudio respalda el uso amplio de semaglutida en personas con enfermedades cardiovasculares que también tienen sobrepeso u obesidad. La siguiente pregunta que tendrán que afrontar los investigadores es cuánto tiempo necesitarán las personas seguir tomando el fármaco eficaz pero actualmente caro.


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