Negociaciones de precios de medicamentos de Medicare: 10 precios de lista caen entre 38% y 79%
En la primera ronda de negociaciones directas de precios entre Medicare y los fabricantes de medicamentos, los precios de 10 medicamentos costosos y de uso común experimentaron recortes de entre el 38% y el 79% en comparación con sus precios de lista de 2023. la casa blanca y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) anunciado el jueves. Los nuevos precios negociados entrarán en vigor el 1 de enero de 2026.
Los 10 medicamentos que estaban bajo negociación se utilizan para tratar diversas afecciones, desde diabetes, psoriasis, coágulos sanguíneos, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica hasta cánceres de sangre. Aproximadamente 9 millones de personas con Medicare usan al menos uno de los medicamentos de la lista. En 2023, los 10 medicamentos representaron $56.2 mil millones en el gasto total de Medicare, o alrededor del 20% del gasto bruto total para la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, pero en 2018, el gasto en los 10 medicamentos fue de solo $20 mil millones, aumentando a $46 mil millones en. 2022: un aumento del 134%. En 2022, los afiliados a Medicare pagaron colectivamente $3.4 mil millones en costos de bolsillo por estos medicamentos.
Por ahora, no está claro cuánto ahorrarán realmente los nuevos precios establecidos a quienes estén inscritos en Medicare en 2026. Los costos generales y los costos de bolsillo dependerán de los planes de cobertura de cada miembro y otros gastos en medicamentos. Además, en 2025, los costos de bolsillo de los medicamentos de los afiliados a la Parte D de Medicare se limitarán a $2,000, lo que en sí mismo podría reducir significativamente los costos para algunos beneficiarios antes de que los precios negociados entren en vigor.
Si los precios recién negociados entraran en vigor en 2023, el HHS estima que le habrían ahorrado a Medicare $6 mil millones. El HHS también estima que los precios ahorrarán $1.5 mil millones en costos de bolsillo para los afiliados a Medicare en 2026.
Las negociaciones de precios han estado en curso desde agosto pasado, cuando el HHS anunció los primeros 10 medicamentos para negociación. Medicare dijo Desde entonces ha mantenido tres reuniones con cada uno de los fabricantes de medicamentos. Para cinco medicamentos, el proceso de oferta y contraoferta resultó en un precio acordado, y Medicare aceptó contraofertas revisadas de los fabricantes de medicamentos para cuatro de los medicamentos. Para los otros cinco medicamentos, Medicare hizo ofertas de precios finales por escrito que finalmente fueron aceptadas. Si un fabricante de medicamentos hubiera rechazado la oferta, habría tenido que pagar tarifas elevadas o retirar su medicamento de los planes de Medicare.
«Las negociaciones fueron exhaustivas. Fueron intensas. Fue necesario que ambas partes llegaran a un buen acuerdo», dijo a los periodistas el miércoles por la noche el secretario del HHS, Xavier Becerra.
“Esquema de fijación de precios”
Tanto las negociaciones de precios como el límite de $2,000 son disposiciones de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA), promulgada por el presidente Biden en 2022. En un comunicado el jueves, Biden destacó que la vicepresidenta Kamala Harris dio el voto de desempate para aprobar la legislación. siguiendo líneas partidistas y que ambos están comprometidos a luchar contra las grandes farmacéuticas.[T]El vicepresidente y yo no daremos marcha atrás», dijo Biden. «Continuaremos luchando para garantizar que todos los estadounidenses puedan pagar menos por los medicamentos recetados y para hacer más espacio para las familias estadounidenses».
«El anuncio de hoy cambiará las vidas de muchos de nuestros seres queridos en todo el país», dijo Harris en su propia declaración, «y no nos detendremos ahí». Señaló que la lista de medicamentos para negociación en Medicare aumentará cada año, y se agregarán 15 medicamentos más en 2025.
En una respuesta mordaz A precios negociados, Steve Ubl, presidente del grupo industrial Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), calificó las negociaciones como un «esquema de fijación de precios» y advirtió que los pacientes quedarían decepcionados. «No hay garantías de que los pacientes vean menores costos de bolsillo porque [IRA] «No ha hecho nada para frenar los abusos de las compañías de seguros y de las PBM, que en última instancia deciden qué medicamentos están cubiertos y cuánto pagan los pacientes en la farmacia», afirmó Ubl. A continuación advirtió que la IRA «cambia fundamentalmente» los incentivos para el desarrollo de medicamentos y, como tal, Se desarrollarán menos medicamentos para tratar el cáncer y muchas otras afecciones.
En un informe de diciembre de 2023La Oficina de Presupuesto del Congreso estimó que «durante los próximos 30 años, 13 medicamentos nuevos menos (de los 1.300 medicamentos nuevos estimados) llegarán al mercado como resultado de la ley».
La industria farmacéutica ha lanzado una serie de impugnaciones legales a las negociaciones, alegando que son inconstitucionales. Hasta ahora, ha perdido todas las decisiones.
